Применение УВТ в урологии

Что такое ударно-волновая терапия? Применение УВТ в урологии. Показания, противопоказания и побочные эффекты. Как проводятся сеансы ударно-волновой терапии. Эффективность УВТ. Особенности аппарата ВТL-6000 FSWT, лечение простатита методом ударно-волновой терапии (УВТ) разберем в статье.

Абдурасулов Камол Шухрат угли.

Об авторе:
Выпускник лечебного факультета Воронежского государственного медицинского университета 2021 года.
В 2023 году завершил обучение в ординатуре по специальности «Урология»
В настоящее время занимает должность врача-уролога, в клинике «Спектр - Диагностика Воронеж»

Применение УВТ в урологии

Ударно-волновая терапия (УВТ) – это аппаратная физиотерапевтическая процедура, в основе которой лежит импульсное воздействие на ткани ударных волн сверхзвуковой частоты. Импульсная ударная волна обладает высокой проникающей способностью, поэтому может проходить через клетки и ткани организма. Регулируя частоту волны, мы можем достигать совершенно разных эффектов – от обезболивающего эффекта до стимуляции процессов регенерации (к примеру, в предстательной железе).

Распространение УВТ в урологии связано с тем, что процедура простая в исполнении, безопасная и безболезненная. Ударные волны воздействуют только на поражённые ткани, имеющие высокую плотность, не затрагивая при этом здоровые.

Ударно-волновая терапия применяется в урологии уже более 10 лет. УВТ с успехом используется для лечения:

эректильной дисфункции (ЭД);

синдрома хронической тазовой боли (СХТБ);

болезни Пейрони (фибропластическая индурация полового члена);

хронический простатит;

ряда других урологических и андрологических заболеваний.

Еще раньше УВТ начали и по сей день продолжают успешно применять для пациентов ортопедического, неврологического и косметологического профиля.

Противопоказаниями для проведения УВТ являются:

нарушение свертывания крови (гемофилия);

использование антикоагулянтов, особенно маркумара (marcumar);

тромбоз;

опухоли, карциномы (опухоли, лежащие рядом с зоной лечения);

терапия кортизоном вплоть до 6 недель перед первой терапевтической процедурой;

наличие инфекции в зоне воздействия;

наличие кардиостимулятора;

острые инфекционные заболевания.

Возможные побочные эффекты фокусированной ударно-волновой терапии:

В обработанной области могут временно возникать эритема или отёк;

В обработанной области могут временно возникать потеря чувствительности, легкая боль или зуд;

Гематома;

Точечное кровоизлияние;

Повреждение кожи после предыдущей терапии кортикоидами.

В чем суть ударно-волновой терапии?

Суть ударно-волновой терапии заключается в воздействии на участки тела акустическими колебаниями с разной частотой. Эти волны обладают высокой мощностью при короткой длительности самого импульса. Волны проходят через мягкие ткани человека, оказывая лечебное воздействие на поврежденные ткани и участки. Частоту волны подбирает специалист, который выбирает нужную программу для лечения определенного заболевания.

В результате воздействия волнами после первой процедуры происходит улучшение кровообращения в поврежденном участке ткани, снижается выраженность болевого синдрома, снимается мышечный спазм, расслабляются связки.

При длительном курсе УВТ наблюдается стойкий положительный эффект:

улучшается питание тканей в поврежденной области, усиливается кровообращение;

исчезает болевой синдром;

увеличивается подвижность;

стимулируется регенерация тканей.

Как проводится ударно-волновая терапия?

Процедуру осуществляет медицинский специалист, который прошел подготовку. Медицинский работник выбирает режим работы аппарата, воздействие на нужную область тела, оптимальное для каждого случая. Каждый режим имеет свои характеристики: давление, число ударов, частота импульсов. Можно изменить настройки вручную индивидуально для каждого пациента.

Перед процедурой наносится специальный гель для улучшения проводимости импульсов через ткани человека. Сеанс воздействия выбирается по показаниям, и может длиться от 5 до 10 минут. Сама процедура безболезненная, не требует никакой подготовки и обезболивания. Сразу после проведения процедуры можно продолжать обычный ритм жизни. Курс процедур от 3 до 10 сеансов с промежутком 3-5 дней.

В нашей клинике сеансы УВТ проводят врач-уролог, физиотерапевт травматолог, невролог, в работе используется современное оборудование – аппарат ВТL-6000 FSWT.

Эффективность УВТ

Наилучшие результаты процедура дает при купировании боли. Более половины пациентов отмечают улучшение уже после первой процедуры. В настоящее время проведено множество исследований, которые оценивали эффективность УВТ при лечении таких заболеваний, как хронический простатит, ДГПЖ, болезнь Пейрони, эректильная дисфункция, синдром хронической тазовой боли и др. Во всех случаях были получены положительные результаты, как при самостоятельном применении метода, так и при сочетании его с другими видами лечения.

Особенности аппарата ВТL-6000 FSWT

ВТL-6000 FSWT – это прежде всего многофункциональная и гибкая система, которая позволяет врачу решать широкий спектр задач и индивидуально подстраиваться под особенности конкретного пациента.

Среди преимуществ аппарата отмечаются:

Уникальная эргономика;

Широкое разнообразие насадок;

Большой диапазон настроек;

Низкий уровень шума;

Уникальные технологии.

За счет универсальности, всего один комплекс ВТL-6000 FSWT может применяться при лечении различных патологий, что сказывается на стоимости самой процедуры.

Ударно-волновая терапия на аппарате ВТL-6000 FSWT – это простой, доступный и эффективный метод устранения самых разнообразных урологических, травматологических, неврологических болезней и их проявлений. Она может применяться самостоятельно либо в сочетании с другими видами лечения. Точная тактика ведения конкретного пациента разрабатывается индивидуально, после консультации врача.

Лечение простатита методом ударно-волновой терапии

Сложность лечения хронического простатита обусловлена застойными процессами в области предстательной железы. Дело в том, что простата состоит из железистой ткани и мелких полых канальцев, которые могут закупориваться слизисто-гнойными пробками и передавливаться. В результате этого происходит увеличение и уплотнение опухоли, а у пациента возникает болевой синдром. К сожалению, лекарственные препараты не могут проникнуть в нужном количестве в область воспаления. Ударно-волновая терапия при простатите способствует постепенному восстановлению проницаемости тканей и улучшению кровоснабжения. Одновременно повышается эффективность лечения медикаментозными средствами.

Принцип действия УВТ при простатите основан на дозированном воздействии инфразвуковых волн определенной длины, мощности и давления на воспаленные ткани, имеющие повышенную плотность по сравнению со здоровыми структурами. Это приводит к тому, что ударная волна, свободно преодолевающая здоровые ткани, встречает сопротивление в месте воспаления простаты. При этом активизируются процессы метаболизма и микроциркуляции крови. В результате проявляется мощный обезболивающий эффект, происходит быстрая регенерация поврежденных капилляров, устраняется воспаление, увеличивается выработка коллагенов в глубоких слоях тканей и обеспечивается необходимый лимфодренаж.

УВТ терапия при простатите пользуется популярностью среди большинства пациентов по следующим причинам:

Позволяет быстро справиться с застойными процессами;

Улучшает локальный метаболизм;

Способствует быстрому снятию воспалительных процессов;

Позволяет измельчить солевые конкременты;

Помогает устранить болевые ощущения во время опорожнения мочевого пузыря.

Кроме того, лечение простатита ударно-волновой терапией направлено на устранение отечности в области простаты и снятие напряженности на органы мочевыделительной системы. По мнению пациентов, уже после нескольких процедур инфразвукового воздействия исчезает болевой синдром, присущий для хронической формы патологии, а также значительно улучшается потенция.

Важным преимуществом, которое дает ударно-волновое лечение простатита, считается активизация роста новых тонких сосудов. Это способствует повышению притока крови к простате. В свою очередь, стимуляция кровотока в пещеристых телах позволяет улучшить эректильную функцию у мужчин.

В основе данной методики лежит действие волн фокусированного или радиального типа, способных проникать в ткани на глубину до 130 мм. Благодаря этому достигается максимальный лечебный эффект.

Лечение простатита ударно-волновой терапией осуществляется при посещении пациентом медицинского учреждения. Продолжительность цикла процедур определяется с учетом индивидуальных характеристик патологии у каждого конкретного пациента. Чаще всего выполняется один лечебный сеанс в неделю в течение 30-60 дней.

Перед осуществлением УВТ врач проводит следующие исследования:

Пальпация простаты;

Узи органов мужской половой сферы;

Бактериологическое исследование секрета, общий анализ мочи и крови.

На основе полученных результатов врач делает вывод о наличии или отсутствии бактериального характера у воспалительного процесса. После окончания лечебных процедур выполняются повторные обследования.

Особенности методики

В ходе проведения терапии пациент может ощущать боль умеренной степени. Однако известны случаи, когда люди не чувствуют болевого синдрома во время процедуры УВТ вообще. Все зависит от чувствительности каждого конкретного пациента.

После завершения первой процедуры возможно усиление ощущения напряженности в области промежности и повышение чувствительности во время опорожнения мочевого пузыря. Наличие подобных симптомов свидетельствуют о реагировании организма на внешнее воздействие, что считается вполне нормальным процессом. Несмотря на характерное обострение воспаления после первых сеансов, побочные проявления быстро проходят, что обусловлено активным ростом новых капилляров. Чаще всего, осложнения могут возникать в течение первых 2-3 дней после процедуры. В отдельных случаях отмечается появление небольших гематом на кожных покровах.

В результате проведенных исследований, через 3-4 процедуры УВТ было отмечено значительное рассасывание уплотнений ткани в области простаты. Оценивая данные допплерографии, сделанные перед проведением курса и после него, напрашивается вывод о высокой эффективности этого способа.

Список литературы

  1. 1. https://russdoc.ru/areas/urology/udarno-volnovaya-terapiya-v-urologii
  2. 2. Chung E. Peyronie's disease and low intensity shock wave therapy: Clinical outcomes and patient satisfaction rate in an open-label single arm prospective study in Australian men. Korean J Urol. 2015 Nov; 56(11): 775–780.
  3. 3. https://viterramed.ru/departments/uvt/udarno-volnovaya-terapiya-v-urologii
  4. 4. Gruenwald I., Appel B. et al. Shockwave treatment of erectile dysfunction. Ther Adv Urol. 2013 Apr; 5(2): 95–99.
  5. 5. https://www.tiaramed.ru/advice/metod-uvt-v-urologii-vozmozhnosti-i-rezultaty
  6. 6. https://alanclinic21.ru/articles/urologiya/udarno-volnovaya-terapiya-v-urologii
  7. 7. https://medcentr-plus.ru/lechenie-prostatita-uvt