Лечение «пяточной шпоры» в клинике «Спектр – Диагностика»

Пяточная шпора  — по-другому подошвенный фасциит, плантарный фасциит — это заболевание, связанное с воспалением сухожилий, связок и мышц, которые находятся в районе пятки.

Заболевание встречается в разных возрастных группах, но чаще у людей старше 30 лет, а также активных спортсменов (в 12% случаев). В целом, на протяжении жизни, подошвенным фасциитом страдают около 10% населения. Подошвенный фасциит (ПФ) нередко сочетается с другими заболеваниями и деформациями стопы, что требует комплексного подхода в лечении.

Слово «фасциит» показывает, что воспаление является неотъемлемым компонентом этого состояния. Однако в последнее время исследования доказывают не воспалительный характер заболевания, а дегенеративные процессы, и правильнее было бы его называть «подошвенной фасциоз». Под дегенеративными изменениями подошвенного апоневроза понимают нарушение структуры волокон коллагена, преобладание рубцовой соединительной ткани, нарушение непрерывности фасции, ее обызвествление. Подошвенный фасциит – это дегенеративный синдром, инициирующийся в результате постоянной травматизации места прикрепления апоневроза к пяточной кости. Пяточная шпора представляет собой компенсаторную реакцию организма на повреждение подошвенной фасции в месте её крепления к пяточной кости. Это клинический исход таких заболеваний, как подошвенный фасциоз или диффузный идиопатический гиперостоз.

плоскостопие

избыточная масса тела, ожирение

малоподвижный образ жизни

неудобная обувь, постоянное ношение обуви на каблуке свыше 5 см или на совсем плоской подошве

избыточная нагрузка на пяточную кость, как следствие неправильного двигательного стереотипа

нарушение кровообращения за счет хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевание артерий или вен нижних конечностей, полинейропатии и др.)

частые инъекции глюкокортикостероидных препаратов в область пятки

вальгусная деформация стопы

Риску подвержены:

люди пожилого возраста в связи с дегенерацией жировой подушки в области пятки

люди с такими заболеваниями, как псориатический артрит, ревматоидный артрит

люди, чья деятельность связана с длительным нахождением в положении стоя или спортсмены и танцоры в связи с бегом по твёрдым поверхностям и высокими прыжковыми нагрузками

Симптомы пяточной шпоры:

«стартовые» боли в области пятки (боль которая появляется после отдыха)

боль, как правило, острая, жгучая, локализуется по внутреннему краю пятки, но может распространятся на всю пяточную область

боль стихает через 5-10 мин после начала ходьбы, но в течение дня может снова появляться

может появляться ощущение инородного тела в области пятки

можно отметить, что что болевой синдром зависит не от величины шпоры, а от интенсивности воспаления в окружающих мягких тканях.

Диагностика пяточной шпоры основана на данных анамнеза, осмотра пациента и дополнительных методов диагностики, таких как рентгенография, ультразвуковая диагностика и МРТ. Использование дополнительных методов, как правило, необходимо для исключения других патологий.

Лечение пяточной шпоры

Лечение включает несколько компонентов:

Разгрузка стопы (ортопедические стельки и удобная обувь). Ношение ортопедических стелек при пяточной шпоре рекомендовано как в остром периоде, так и после его стихания для постоянной поддержки стопы в правильном положении. Контроль массы тела.

Лекарственная терапия. В настоящее время для лечения пяточной шпоры применяют препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) в виде мазей, кремов, а также таблетированных форм.

Физиотерапия: лазеротерапия, магнитотерапия, ударно-волновая терапия.

В нашем центре мы используем комплексный подход для лечения пяточной шпоры. Специалисты центра работают на современном оборудовании зарубежных производителей. Для лечения пяточных шпор мы используем метод фокусированной ударно – волновой терапии на оборудовании компании BTL (Великобритания) и, при необходимости, врачи включают в комплекс другие методы физиотерапии.

Ударно-волновая терапия (УВТ) – достаточно молодой метод лечения, использующий импульсы ударной (звуковой) волны высокого давления для «бомбардировки» поврежденных тканей, чтобы уменьшить боль. Под влиянием ударной волны усиливается кровообращение, изменяется проницаемость клеточных мембран и восстанавливается клеточный ионный обмен. Тем самым метод ударно-волновой терапии обеспечивает противовоспалительный и противоотёчный эффекты, а также стимулирует регенераторные процессы, что позволяет добиться уменьшения болевого синдрома. Этот не инвазивный метод помогает за относительно короткое время уменьшить или снять симптомы заболевания и показывает коэффициент успеха, сравнимый с операцией при лечении плантарного фасциита (по некоторым данным).

Комплекс лечебных упражнений для стопы и голени

Упражнения направлены главным образом на растяжку подошвенной фасции и мышц голени — икроножной и камбаловидной. Их рекомендуется выполнять в утренние часы.

Первое упражнение — прокатывание теннисного мяча подошвенной частью стопы по полу. Мяч можно заменить бутылкой с водой. Выполняется в течение 5 минут на каждую ногу.

Второе упражнение выполняется в положении сидя. Взять полотенце за концы, передним отделом стопы упереться в его среднюю часть. Руками тянуть полотенце на себя. Выполняется по 2-3 раза на каждую ногу.

Третье упражнение выполняется стоя у стены. Необходимо упереться руками в стену, руки на уровне плеч, выпрямлены. Одна нога выпрямляется и располагается позади, вторая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и располагается спереди. Выполняется небольшой присед на переднюю ногу до момента, когда пятка задней ноги начнёт отрываться от пола. Это положение нужно зафиксировать на 10 секунд. Выполняется 2 подхода на каждую ногу по 10-12 раз.

Все упражнения выполняются в спокойном темпе, без рывков.

Таким образом, ранняя диагностика и лечение плантарного фасциита позволяет быстро справиться с заболеванием и обойтись только консервативной терапией.

Наши врачи травматологи – ортопеды готовы проконсультировать Вас и подобрать правильное лечение пяточной шпоры.

Ждем Вас в нашем медицинском центре!